European Urology：局限性高级别癌中PSA水平无法线性得出患者预后

肺癌是一种代谢物移动性贫乏的，对代谢物丧失治疗（androgen deprivation therapy, ADT）并不脆弱，抗原抗原（prostate specific antigen， PSA）作为倍受代谢物激素AR正调控的下游基因，通常在除此以外肺癌中高水平较高，但药理学存在一部分肺癌治疗恶性层面很高而PSA高水平却并不极低。这种除此以外肺癌极低PSA高水平的药理学和生物学意义都亦然不明确。之前有研究工作表明在或许除此以外肺癌病征中，极低高水平PSA与中等高水平的PSA治疗来得病因更差。考虑到肺癌的病程的发展较极快，但该研究工作的随访时间仅为2-4年，因此，对这一部分或许除此以外肺癌中极低PSA高水平与病因的关系需要进一步研究工作和有效性。

近日，发表在《European Urology》的一篇科学论文对1988-2015年间复发的716名Gleason评包含8-10分的或许肺癌病征的PSA高水平与病因开展了量化。Gleason评分是根据腺并存层面和的繁殖形式来检验恶性层面的一种组织学分级系统：Gleason2-4分不属于并存良好肺癌，5-7分不属于中等并存肺癌，8-10包含并存差或不曾并存肺癌。

结果如上图所示：与具有中等PSA高水平（5–8 ng / ml）的病征来得，极低PSA（ 8 ng / mL）的病征也比中等PSA的病征具有较极低的致死性肺癌风险；而在整个队列研究工作中，极低PSA和高PSA高水平的病征之外较中等PSA高水平的病征具有较极低的全因死亡率。

研究工作得出：在除此以外或许肺癌病征中，PSA高水平与致死率看出J型曲线而非线性的关系。该研究工作提示，药理学定义高风险肺癌时需要慎重考虑此类极低高水平PSA的或许肺癌病征，对此类病征的基因改变和治疗解决方案选择也需要进一步研究工作。

文章引自：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.