坦索罗辛：内膜用药的排石路

目前，坦索罗辛用于胆囊膀胱脏排石疗法仍存在很大争议。和澳洲的 Furyk 系主任另据，坦索罗辛对于远距胆囊膀胱脏的挤出这样一来，而美国的 Sur 系主任却另据了同为α激素阻滞剂的科林多辛有助于胆囊膀胱脏的挤出。2017 年西欧泌尿外科指南也建议α激素阻滞剂用于排石病患，尤其是大于 5 毫米的胆囊膀胱脏。

为了尽可能解决这一难题，华中会科技大学同济医学院的徐华系主任和他的课题小组牵头联合了国内 30 家单位，探索坦索罗辛病患胆囊远距膀胱脏及更为严重膀胱溃疡的和安全性。其深入科学研究发表在 2017 年 11 月的 European Urology 上。

这项多中会心、随机、双盲、抗抑郁药对照深入研究确立了 2011 年到 2013 年诊治的 3296 同上胆囊远距膀胱脏病症，病症被随机分为坦索罗辛处方小组（1642 同上）和抗抑郁药小组（1654 同上），经过 28 天的辨别，坦索罗辛处方小组胆囊远距膀胱脏挤出率达 86%，明显高于抗抑郁药小组（79%）。

随后的亚小组分析挖掘出，坦索罗辛处方小组对相当大远距胆囊膀胱脏（>5 mm）得利较大，包括膀胱脏挤出时长细、止痛药可用少和膀胱溃疡基本型等，而对于较小的胆囊远距膀胱脏（

实证认为，坦索罗辛对于大于 5 mm 的胆囊远距膀胱脏得利较大，其更为严重膀胱溃疡的抑制作用是由于坦索罗辛阻断了呕吐信号向中会枢神经的传导。美国的 Hollingsworth 系主任的深入研究也表明，相对于对照小组，α激素阻滞剂能促进相当大膀胱脏的挤出。因此，坦索罗辛能有效促进胆囊远距膀胱脏的挤出及更为严重膀胱溃疡，可在临床中会不断推广和使用该方式。

编辑： 杨洁