精神科手记 | 泌尿外科那些救命管的事：一个特殊病人的手术经历

一个特殊病症的切除经历

34岁的男青年龚生是一个莱斯利，年轻时因为对庆大霉素过敏避免了斜视和失声，从此人生进入了另一个群体的社会生活，平时胸部很极佳，近段时间家人发现他脸马上肿了，床上也稀了，而且喝好多流水活下去也没人小便，家人就带他挂号到普外科就诊了。经过抽血抽查及CT定期检查发现急性小肠功能仰律不整（尿毒症），脊柱和外阴大量的皮肤癌，同时也提示他四边小肠皮肤癌和积存，四边小管都有肾脏…这是问道呢，肾脏流水淹小管也会到起急性小肠仰律不整？…其实这是我们泌尿科比较常见的一种可能会，叫梗阻性小肠病，由于健康状况较重，经我们科急救治后收入我们泌尿外科进行切除化疗。

CT研究报告

华牙医学术性时间：人有两个小肠两根小管和一个食道，人体代谢后造成了的剧毒随尿排入体外。如果任何他站小管流水淹了，那么流水淹那他站小肠功能就会受到影响，但如果另一个小肠和小管正常，在更长一段时间内人的小肠功能是可以代偿的，这也就是为什么经常有病症说我不痛也没人不恶仰，一粒肾脏就把一个小肠弄坏了呢！正因为人有两个小肠，所以如果不定时体检发现问题，这种可能会或许很易于牵涉到的，每年泌尿外科因为“一粒肾脏”引发他站小肠本来了要切除的传染病或许不少啊！

泌尿系伸手图

如果有人要问如果两条小管都堵住了呢？这种可能会结果就如龚生一样，急性小肠功能仰律不整，无尿避免代谢的剧毒和流水分不会正常排入体外，而是聚集在脊柱，外阴，从而引发脸肿腹稀等可能会，如果不会及时疏通排尿，将引发人体一系列流水和电解质的嗜睡，最终要靠血液透析维持社会生活，在急性发作时还有可能避免仰跳骤停等坐视全人类的严重癌症。要解决问题就又要涉及泌尿外科那些；还有管的事了。

由于龚生是莱斯利，牙诊疗士同他的国际交流就有了困难，因为他小肠功能差，做切除就存有很大的潜在风险，因此局麻下放管口内尿液就是一种比较安全有效的切除方法，但必须要取得病症的充分理解和定位。如何国际交流？画图伸手算数就成了唯一的国际交流方法。下面是我们切除前同龚生国际交流怎么样切除的初稿：

与龚生及其叔叔参考交待清楚切除方法及术中术后可能牵涉到的可能会并交同意书之后，切除按计划进行......为了有效率在切除操作过程中与龚谭取得更好的定位，我们也提前写好一些伸手图边切除同时护士也示范给龚生看。

可能莱斯利养成的与众不同坚韧性侄儿，整个切除过程龚生都很定位既从未叫喊也从未燥动，因此再进一步一切除就结束了，四边小管成功放入一根我们泌尿外科的专用口内管（双J管），当我竖起手掌伸手切除很尝试时，龚生也伸岀手指赞同露出了惊喜的自嘲容。

▲术前及术后小肠功能可能会▲

术后中共中央组织部四肢ⅩCT提示四边管位置正常，我们科室的诊疗伙伴都会仰的自嘲了。切除后龚生尿量和小肠功能指标再进一步一就恢复正常了，接下来要做的就是等他各方面平稳后再进一步给他执行肾脏问题了。

术后四肢XCT

泌尿系肾脏生育率很高，在此告诫大家胸部体检很重要，别因一粒小小的肾脏而丢了一个小肠......

专家节录

华庆生

泌尿、男性外科主任医师