复发行为系统性 | 原发睾丸弥漫性大 B 细胞淋巴瘤

在利妥卜类药物时期原发生殖器遗传病病患的患种系统和目前尚为不明确。来自宾夕法尼亚州 MD Anderson 外围的 L Deng 教授协同包括中国在内的全球性二十多个医学外围，试图研究课题生殖器遗传病在目前病患思路下的及其针灸特质和生物学举动，不足之处的结果发表在简介的 Leukemia 周刊。

原发生殖器遗传病（PTL）是一种很罕见的结外非霍奇金遗传病，占所有 NHL 病患 1%。80%~90% 的原发生殖器遗传病解剖为结核大 B 蛋白遗传病，是一类异质性不强的 NHL 。肉食动物圆弧提醒，原发生殖器结核大 B 蛋白遗传病病患很低患高风险长时间发挥作用且不发挥作用平缓区，同时也很容易累及其他结外器官，特别是骨骼肌和对侧生殖器。

在现在的 20 年里，结核大 B 蛋白遗传病病患相比较病因因为协同利妥卜类药物的不足之处病患得到非常大的提高。然而利妥卜类药物对原发生殖器结核大 B 蛋白遗传病病患病因的影响尚为不明确。基于原发生殖器结核大 B 蛋白遗传病病患骨骼肌及对侧生殖器患率很低的事实，从 1994 年开始， MD Anderson 外围就提议采行协同角质层内注射和对侧生殖器MRI及不足之处化学治疗思路。

因为原发生殖器结核大 B 蛋白遗传病罕见，大部份可用信息都是来自于一些小型式回顾性研究课题。至今为止最大的两个原发生殖器结核大 B 蛋白遗传病研究课题都是回顾性调查报告，分别由国际结外遗传病人小组（IELSG）和宾夕法尼亚州基于随访、统计学和终末事件的人口总数调查报告（SEER）信息库助长。但 IELSG 的研究课题先于利妥卜类药物时期，而 SEER 研究课题则缺乏关于不足之处病患和患的最主要信息。

本研究课题的目的是提供利妥卜类药物时期关于原发生殖器结核大 B 蛋白遗传病哮喘、病因和病患收场原因的信息越来越新，这样可以试图制定并最佳化原发生殖器结核大 B 蛋白遗传病病患思路。通过表征谱研究课题者发现，原发生殖器结核大 B 蛋白遗传病有独具的小分子特质，使我们越来越了解原发生殖器结核大 B 蛋白遗传病并帮我们寻找一些可能的发病机制。

研究课题者不足之处了 280 同上原发生殖器结核大 B 蛋白遗传病病患的针灸及生物学特质， 64% 病患不感兴趣含有利妥卜类药物的方案化学治疗。尽管大部份（95%）病患获得完全缓解，仍然观察到长时间的患高风险。利妥卜类药物非常大的减小了患的会有危险度并同时提高了原发生殖器结核大 B 蛋白遗传病病患的无进展肉食动物（5 年 56% : 36%）和总肉食动物（5 年 68% : 48%）。

表 1 为 PT-DLBCL 患特质

骨骼肌和对侧生殖器是最常见患部位。大部份原发生殖器结核大 B 蛋白遗传病特异性不足之处都也就是说 GCB 型式（84%）并且 GEP 不足之处为 ABC 型式。 原发生殖器遗传病 独具的 GEP 特质与增生、粘附小分子和特异性应答表达出来失调有关，也许可以概述病因反之亦然的原因。相应的，新发现的 FOXP1 和 T 蛋白白血病/遗传病 1（TCL1）癌基因酪氨酸也提醒了病因反之亦然的趋向于。

这项研究课题提供了兼具价值的利妥卜类药物时期病患原发生殖器结核大 B 蛋白遗传病及其针灸及生物学举动的不足之处信息。

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编辑： 张跃奇