AIUM：阴囊医学影像检查实践指南（2015）

本手册中都针灸方面的某些章节（还包括引介、适不宜证、核查规章和电子元件规章）由 AIUM、ACR、SPR 和 SRU 联合拟订。这 4 家机构针对医生的促请和建议、核查提出申请的书写、转换流程历史记录以及质量遏制的促请存在相异，除此以外有各自的解读。

这些手册意欲协助护士能更好地开展外阴激光核查。某些情况，或许需要附加其他核查和/或专项核查。尽管激光核查不或许注意到每个出现异常，但遵循本手册可最大程度上保证注意到大多数发生在外阴的出现异常。

转换执法人员的资格和责任

还包括为激光护士认证拟订的规格和手册以及相关护士培训手册等。

适不宜证

外阴激光核查的适不宜证还包括但不就其：

1. 外阴疼痛的审计，还包括但不就其卵巢创伤、性疾病/岌岌可危及外阴感染或炎性病变。

2. 可看清的腰椎肿胀、外阴内肿胀或卵巢肿胀的审计。

3. 外阴不对称、肿胀或增大的审计。

4. 或许位于外阴内疝的审计。

5. 精索IgA的注意到和审计。

6. 男性不育症的审计。

7. 既往外阴激光核查有尚未明确表现的检查和。

8. 无法看清卵巢的定位。

9. 注意到脑癌转移性配子或巧合的腹膜后淋巴结肿大症状的掩藏原发。

10. 既往脑癌原发卵巢、白血病或淋巴瘤症状的检查和。

11. 其他影像学核查注意到出现异常的审计（还包括但不就其 CT、MRI 和 PET）。

12. 性胚胎出现异常的审计。

核查规章

卵巢激光审计至少涵盖 2 个切面：纵切面和圆锥形。圆锥形上不宜核查卵巢上、中都、下份，纵切面不宜从中都心向内外中都间核查。每侧卵巢除此以外不宜全面审计。卵巢和附睾的大小、回声和心悸情况除此以外不宜内侧对比，内侧卵巢的依此核查同样选在圆锥形上开展。如因看清出现异常行激光核查，不宜仔细核查出现异常两处。若外阴内尚未注意到卵巢，不宜扫查同侧腰椎区、盆腔和腹膜后，以注意到是否有异位卵巢。

卵巢远两处的相关结构也不宜扫查。若或许，不宜审计附睾头部、体部和尾部。若怀疑卵巢岌岌可危，不宜扫查精索。不宜对外阴壁，还包括皮肤，开展审计。如需要，还不宜配合其他扫查技术，如乏氏运动所或直立位核查。不宜历史记录任何所见出现异常。儿科症状不宜粗略卵巢尺寸，计算方法有 Lambert 数学公式（粗大×窄×极高×0.71）或椭圆形数学公式（粗大×窄×极高×0.52）。

如需要，不宜运用于时间延迟激光（频谱和彩色/能量时间延迟激光）开展外阴核查，如急性外阴疼痛。使用时，彩色和/或能量时间延迟激光不宜至少还包括 1 幅内侧卵巢依此位图。核查中都间卵巢心悸情况是否对称时，不宜使用同一时间延迟参数。核查卵巢心悸情况时，省辖市用低速度量程参数。

元数据历史记录

激光核查及其确诊不宜粗大期保存。不宜历史记录所有必要口部的位图，还包括正常和出现异常口部。不宜历史记录测量大小是否合乎正常全域。位图不宜标记有症状信息、电子元件信息、核查日期和核查口部的解剖方位（左右侧）。不宜在症状的医疗历史记录中都详细描述激光核查的正式结果（最终报告）。激光核查的存留不宜合乎针灸需求、相关法律和当地的医疗保健设施的促请。

电子元件规章

外阴激光不宜装备可同步扫查机内，推荐使用增益 7 MHz 或以上的线阵机内。如需扩大扫查全域，可搭配低频凸阵机内或半圆形机内，以超越平衡清晰度和穿透率的促请。最极高时间延迟增益一般为 5 MHz-10 MHz，可超越最佳清晰度和心悸显示。时间延迟增益与二维扫查增益可存在相异。如需要，可加用声垫以提升核查真实感。

安全成人教育

不宜拟订及贯彻与质量遏制、症状成人教育、感染遏制和安全性的相关方针和两处理程序，使之合乎American激光学会为激光护士认证拟订的规格和手册。电子元件性能出现异常也不宜合乎上述规格和手册。

ALARA 原则

不宜考虑每次核查的潜在益两处和风险。在调节电子元件参数制约到声输出或为难机内停留时间时，不宜遵循 ALARA 原则（辐射防护种系统原则）。

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校对： 刘德泉