AJG： 熊去氧胆酸可改善原发性胆源性胆管炎的总体生存率

剧中及目的：本项研究用作了来自纤维化肝病Union的图表来评估熊去镁胆酸（UDCA）用药对恶性肿瘤胆源性胆管炎病人的种族/种族，双性恋和病理状况的因素。方法：研究人员收集了2016年12月底31日至今所有患有恶性肿瘤胆源性胆管炎病人的病理资料。用药加权的逆权重用于微调UDCA用药选择偏倚。Cox回归主要关心UDCA与风险因素彼此间的相互作用，用于评估用药与致死率和脑瘤/致死彼此间的关联。结果：在4238例恶性肿瘤胆管性胆管炎病人之中（男性%13％；非裔美国人%8％）； 78％曾接受过UDCA的用药。最后的多常量致死率模型都有年龄，家庭收入，合并症平均分，总胆红素，白蛋白，酸性磷酸酶，以及UDCA与种族，双性恋和乙酰抗坏血酸/丙氨酸抗坏血酸≥1.1的相互作用。在未曾经用药的病人之中，非洲裔美国人和ASINPIs的致死率高于种族歧视（微调后的致命比[aHR] =1.34，95％置信区间[CI] 1.08–1.67和aHR = 1.40，95％CI 1.11–1.76）。在接受用药的病人之中，这种关亦同被翻盘（aHR = 0.67，95％CI 0.51–0.86，aHR = 0.88，95％CI 0.67-1.16）。脑瘤/致死的模式相似。UDCA增高了所有病人组的脑瘤/致死风险和所有组的致死率。与较宽时胆红素总体很低（≤0.4mg/dL）的病人相比，尿液高总体（1.0> 0.7）和之中度尿液之中度（0.7> 0.4）的病人脑瘤/致死和全因致死率值得注意很低。讨论：未曾接受UDCA的非裔美国人和ASINPI病人的致死率值得注意高于种族歧视病人。在非裔美国人之中，用药与致死率显着增高有关。不管采用哪种UDCA用药，与较很低的情况下总体相比，较高的较宽胆红素即使在情况下范围内也与致死率增加和脑瘤/致死相关。更早出处：Gordon， Stuart C. et al. Ursodeoxycholic Acid Treatment Preferentially Improves Overall Survival Among African Americans With Primary Biliary Cholangitis.American J Gastroenterology.2020.本文亦同梅斯医学（MedSci）原创编译整理，刊登需授权！